Disturbi da sintomi somatici

Disturbi da sintomi somatici.

I disturbi da sintomi somatici sono caratterizzati da sintomi fisici che non trovano una spiegazione medica sufficiente. Sono spesso il risultato di conflitti psichici inconsci, difese maladattive e difficoltà nell’elaborazione delle emozioni.

Secondo il modello psicoanalitico, i sintomi somatici possono essere interpretati come il risultato di una conversione somatica di conflitti psichici. Questa dinamica è particolarmente evidente nei pazienti con una capacità limitata di mentalizzazione, ovvero di riconoscere e verbalizzare le proprie emozioni. In questi casi, il corpo diventa il luogo privilegiato per esprimere tensioni interne non elaborate.

I meccanismi di difesa rivestono un ruolo nella genesi e nel mantenimento dei disturbi somatoformi. Tra i più comuni troviamo:

• Conversione: i conflitti inconsci vengono trasformati in sintomi fisici, come avviene nell’isteria di conversione.
• Somatizzazione: le emozioni dolorose vengono espresse attraverso il corpo invece che attraverso il pensiero e il linguaggio.
• Scissione e dissociazione: in alcuni casi, il paziente può sviluppare una scissione tra mente e corpo, con un senso di estraneità rispetto ai propri sintomi.

I pazienti con disturbi somatici presentano diverse caratteristiche a seconda del livello di funzionamento della loro personalità.

• Personalità nevrotica: nonostante i sintomi somatici, tende a mantenere un buon contatto con la realtà.
• Personalità borderline: può presentare sintomi somatici in un contesto di disregolazione emotiva e instabilità relazionale.
• Personalità psicotica: nei casi più gravi, i sintomi somatici possono essere parte di una costruzione delirante più ampia.

L’ipocondria

L’ipocondria, nota anche come disturbo da ansia di malattia, è uno dei disturbi somatici più diffusi. Si tratta di una condizione in cui il paziente manifesta una preoccupazione eccessiva e persistente per la propria salute, interpretando normali sensazioni corporee come segni di una grave malattia. Dal punto di vista psicoanalitico, questa condizione può essere interpretata come:

• Un’espressione di ansia non elaborata, spostata sul corpo per evitare un conflitto emotivo più profondo.
• Una forma di difesa contro sentimenti di vulnerabilità e paura dell’abbandono, con il sintomo che diventa un modo per richiedere attenzione e rassicurazione.
• Una manifestazione di angoscia inconscia legata a esperienze infantili di malattia o perdita, con il corpo che assume il ruolo di depositario del trauma.

Nei pazienti ipocondriaci, la ricerca compulsiva di conferme mediche e il bisogno di rassicurazione sono elementi centrali, ma spesso l’ansia non si riduce nemmeno dopo esami medici negativi. Il trattamento psicoanalitico mira a esplorare le radici inconsce della paura della malattia, aiutando il paziente a tollerare l’incertezza e a sviluppare modalità più adattive di gestione dell’ansia.

Il trattamento psicoanalitico dei disturbi somatici

L’approccio psicoanalitico al trattamento dei disturbi da sintomi somatici si basa su diverse strategie:

• Interpretazione dei sintomi: aiutare il paziente a comprendere il significato inconscio dei suoi disturbi fisici.
• Mentalizzazione e simbolizzazione: favorire la capacità del paziente di esprimere il disagio emotivo attraverso il linguaggio piuttosto che attraverso il corpo.
• Sostegno alla regolazione emotiva: specialmente nei pazienti con organizzazione borderline, il focus terapeutico può essere sulla gestione dell’affettività e della relazione con il proprio corpo.

In conclusione, disturbi da sintomi somatici rappresentano una sfida diagnostica e terapeutica, poiché richiedono un approccio che integri aspetti biologici, psicologici e relazionali. E’ importante impostare un lavoro terapeutico che permetta al paziente di riconoscere, elaborare ed esprimere il proprio mondo emotivo senza dover ricorrere al corpo come unico mezzo di comunicazione.

Lo Studio di Psicologia, Psicoterapia dott.ssa Pedrazin è sito in Milano, via Procaccini 11; la dottoressa riceve in Studio ed online.